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保费低、不限投保年龄、可带病投保 安徽省已有5个普惠型医保项目运营

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保费低、覆盖人群多……近年来,各类普惠型医疗保险蓬勃发展。记者获悉,目前全省共有“皖惠保”、“合惠保”、“芜优保”、芜湖“惠民保”、“徽康保”等5个普惠型医疗保险项目运营,自该业务开展以来,取得了较好的社会成效。

据安徽银保监局负责人介绍,普惠型医保价格优惠,一般年均保费几十至一百多元,而普通商业医疗保险大多在几百至千余元,部分产品甚至达到年保费上万元;其次,不限投保年龄,老年人均可以参保,而普通商业医疗保险对老年人参保进行诸多限制,如不接受60岁以上人群投保等;此外,可以带病投保,既往症患者也可以参保,只是对于已患同种疾病赔付时进行限制,而普通商业医疗保险往往对既往症患者拒保。基于以上特点,普惠型医疗保险对于农村居民、城市低收入群体、老年人、已患病群体等人民群众具有重要意义,可以有效减轻基本医保、大病保险以外的医疗费用支出压力,防止因病致贫、返贫。

目前全省5个运营项目中,其中“皖惠保”、“徽康保”的经营范围为全省,其余项目经营范围限于单个地市。从已赔付情况看,“合惠保”项目赔付占总医疗费用比例约12%,“徽康保”项目接近18%。“芜优保”项目平均提高全部医疗费用报销比例约6%,最高达19%。“皖惠保”项目单笔最高赔付达68万元。

据悉,保险公司除提供专属客服电话、专属人工客服等服务外,还为参保群众提供了各类健康管理增值服务。如设置健康顾问、健康专栏、公益咨询、风险评估、慢病药品配送、用药提醒等免费服务项目,在价格普惠的基础上提升参保人健康管理水平。

下一步,安徽银保监局将与省内有关部门加强协作,在普惠型医疗保险发展基础上,推动建立全省统一的商业补充医疗保险制度,实现可持续经营,为全省居民提供完善的医疗保障。 记者 王叶华

(文章录入来源:大江晚报)

 

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